Mieloma múltiplo
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Mieloma múltiplo
Plasmócitos
neoplásicos
CID-10 C90.0
CID-9 203.0
CID-O: M9732/3
OMIM 254500
DiseasesDB 8628
MedlinePlus 000583
MeSH D009101
Mieloma múltiplo é uma
neoplasia dos plasmócitos. Corresponde a cerca de 10% do total dos cânceres
hematológicos.[1]
Esta doença em geral
desenvolve-se a partir de uma condição pré-maligna assintomática chamada de
‘’gamopatia monoclonal de significado indeterminado’’ (GMSI). A GMSI é
identificável em cerca de 3% da população acima dos 50 anos. Esta condição
evolui para mieloma múltiplo na taxa de cerca de 1% ao ano.[2]
Em alguns pacientes, é
identificável uma condição intermediária, também assintomática, porém num
estágio pré-maligno mais avançado, denominada mieloma múltiplo smoldering.[3]
O mieloma múltiplo e a
GMSI são mais comuns em negros e um pouco mais freqüentes no sexo masculino.
Índice [esconder]
1 Sinais e Sintomas
1.1 Alterações Ósseas
1.2 Infecções
1.3 Insuficiência
Renal
1.4 Anemia
1.5 Sintomas
neurológicos
1.6 Tratamento
2 Referências
[editar]Sinais e
Sintomas
Alterações Ósseas
A destruição óssea
acentuada ocasionada pelos plasmócitos neoplásicos leva, com freqüência, a
dores ósseas, fraturas patológicas, hipercalcemia e anemia.
Infecções
Podem ocorrer
infecções recorrentes, em parte devido à produção diminuída de imunoglobulinas
normais, contrastando com o excesso do componente monoclonal anormal.
[editar]Insuficiência
Renal
Ocorre dano aos
túbulos renais em decorrência da proteinúria.
Anemia
A anemia pode ser
ocasionada tanto pela infiltração neoplásica da medula óssea quanto pela
diminuição dos níveis de eritropoetina em decorrência da insuficiência renal.
Sintomas neurológicos
Radiculopatia é a
complicação neurológica mais comum. Neuropatia pode se fazer presente por
evento adverso da quimioterapia e pode apresentar dor. Se ocorrer incapacidade
para as atividades da vida diária, a terapia medicamentosa pode ser
descontinuada a critério médico. [carece de fontes]
Tratamento
O tratamento consiste
em quimioterapia, imunoterapia e radioterapia. A Talidomida tem se tornado
muito eficiente na remissão deste tipo de neoplasia.
Referências
↑ Kyle RA, Rajkumar
SV. (2004). "Multiple myeloma". N Eng J Med
351.
↑ Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, et
al.. (2002). "A long-term study of prognosis of monoclonal gammopathy of
undetermined significance". N Eng J Med 346.
↑ Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, et
al.. (2007). "Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic)
multiple myeloma". N Eng J Med 346.
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